Ministerul Sănătății va realiza la 1 februarie 2023 o actualizare majoră a Catalogului național al prețurilor medicamentelor autorizate de punere pe piață în România (Canamed).

Măsura este cuprinsă într-un proiect de ordin elaborat de Ministerul Sănătății, care prevede introducerea a 88 de medicamente în Canamed, modificarea a 74 de poziții și abrogarea a 87 de poziții.

Printre cele 88 de noi medicamente se numără Zolgensma (substanța activă onasemnogene abeparvovec, DAPP Novartis Irlanda), orfan, indicat pentru tratamentul pacienților cu atrofie musculară spinală – preț maxim 10.342.098,76 cu TVA, Kimmtrak 100 micrograme/0,5 ml (tebentafusp, DAPP Immunocore Irlanda), orfan, indicat pentru tratamentul pacienților adulți cu rezultat pozitiv la antigenul leucocitar uman (HLA)-A*02:01 cu melanom uveal nerezecabil sau metastatic – preț maxim 70.958,69 lei, și Lumykras 120 mg (sotorasib, DAPP Amgen Olanda), inovativ, indicat pentru tratamentul pacienților adulți cu cancer pulmonar fără celule mici (NSCLC) avansat care prezintă mutația KRAS G12C – preț maxim 39.312,07 lei.

Ultima corecție a prețurilor din Canamed a intrat în vigoare la 1 martie 2022, iar prețurile sunt valabile până la 28 februarie 2023.

Totuși, un act normativ al Ministerului Sănătății intrat în vigoare recent sugerează că următoarea corecție a Canamed ar putea intra în vigoare de la 1 iulie 2023.

Prețurile maxime stabilite de minister în Canamed sunt obligatorii pentru deținătorii de autorizație de punere pe piață (DAPP) a medicamentelor, pentru distribuitorii angro și furnizorii de servicii medicale și medicamente din România care au relații contractuale cu Ministerul Sănătății, cu casele de asigurări de sănătate sau cu direcțiile de sănătate publică județene.

Pentru farmaciile sau alte entități care nu se află în relații contractuale cu casele de  asigurări de sănătate, cu direcțiile de sănătate publică județene sau cu Ministerul Sănătății, prețurile sunt cuprinse în Catalogul public.

Publicat în Uncategorized | Lasă un comentariu

Glande suprarenale cu Dr. Robert Morse

Publicat în Uncategorized | Lasă un comentariu

Alergiile se vindeca cu dr. Robert Morse

Publicat în Uncategorized | Lasă un comentariu

Tratamente naturiste pentru Covid

Remediile naturale cu efect benefic impotriva CORONAVIRUS – COVID-19 sunt:

.

.

Publicat în Uncategorized | Lasă un comentariu

23 de uleiuri esentiale pentru combaterea alergiilor

Alergiile sunt foarte frecvente în întreaga lume, iar numărul bolnavilor continuă să crească în fiecare zi. Bolile alergice sunt cauzate de hipersensibilitatea sistemului imunitar la mai mulți alergeni. Pot exista diverși factori care contribuie la acest aspect, cum ar fi alimentele, metalele sau orice substanță, înțepături de insecte, medicamente, etc. Deși puteți încerca remedii casnice pentru astfel de reacții alergice, există o nouă tendință de utilizare a uleiurilor esențiale pentru câteva decenii. Un ulei esențial este un lichid parfumat care este extras după distilarea anumitor plante. Când vine vorba de oferirea de beneficii naturale, uleiurile esențiale sunt cea mai bună opțiune de încercat. Aici, am oferit o listă aleasă cu unele dintre cele mai bune uleiuri esențiale pe care le puteți folosi pentru a trata alergiile.

1. Ulei esențial de lavandă

Uleiul de lavandă este unul dintre cele mai comune și versatile uleuri care a fost utilizat în aromaterapie din mai multe motive. Are proprietăți anti-inflamatoare naturale, antibacteriene, carminative, sedative, antidepresive și antimicrobiene. Deoarece poate vindeca inflamația, uleiul esențial de lavandă este util pentru a trata astmul. Uleiul ajută la calmarea a numeroase alergii precum alergiile respiratorii, febra fânului, etc., alături de erupții și iritații ale pielii, răni, arsuri, tăieturi etc., datorită efectelor sale antiseptice.

Metodele de utilizare a acestui ulei sunt de asemenea nenumărate, acestea fiind:

• Masați câteva picături de ulei pe palmă și inhalați-l, dacă observați simptomele guturai.

• În timpul unui sezon alergic, pulverizați uleiul pe câteva bile de bumbac și păstrați-le cu voi. Acest lucru va ține alergenii la distanță.

• Pune câteva picături în difuzorul de aromaterapie și păstrează-l lângă noptieră.

• Dacă alergia a provocat erupții cutanate, mâncărime etc., aplicați direct uleiul pe zona afectată.

• Pentru alergiile respiratorii, puteți amesteca acest ulei cu orice ulei purtător și aplicați-l lângă zona nărilor.

• În sfârșit, îl puteți adăuga și în apa de baie sau pe o compresă rece.

OBSERVAȚII:

1) Înainte de a o aplica direct pe piele, faceți un test de sensibilitate pe o suprafață mică a pielii.

2) Consumul oral de ulei nu este recomandat,

3) Pentru o piele foarte sensibilă, diluați-o cu un ulei purtător.

2. Ulei esențial de lămâie

Uleiul esential de lamaie are proprietati anti-bacteriene, anti-microbiene si carminative. Este utilizat în general pentru tratamentul alergiilor respiratorii, sinusului, astmului, dar este la fel de eficient și pentru alte alergii. Acest ulei este eficient împotriva micro-organismelor. Acesta reduce drastic inflamația, previne congestia și curăță și tractul respirator. De asemenea, promovează circulația sângelui în organism.

• Folosiți-l în diferite tipuri de ceai sau orice altă băutură pentru a vă vindeca intern.

• Pregătiți un amestec anti-alergic, combinându-l cu ulei de mentă și ulei de lavandă și îl puteți aplica pe porțiunea afectată, sau puteți folosi soluția pentru gargară.

• De asemenea, puteți utiliza uleiul ca dezinfectant pentru a menține aerul curat și, astfel, puteți preveni alergiile cauzate de insecte, poluanți, etc.

• Amestecați uleiul cu orice ulei purtător și aplicați-l pe spate, nări și gât.

3. Ulei esențial de eucalipt

Uleiul de eucalipt posedă proprietăți anti-inflamatorii datorită prezenței unui compus numit citronellal. Acest ulei are și proprietăți antiseptice și anti-microbiene. Acesta a arătat rezultate promițătoare pentru tratarea alergiilor respiratorii în mai multe studii. Este capabil să despartă mucusul și, prin urmare, este util în afecțiuni astmatice. Puteți folosi în următoarele moduri:

• Puneți câteva picături în difuzor de arome sau inhalator cu abur pentru a deschide nările. Asigurați-vă că vă veți acoperi ochii pentru a evita iritarea. De asemenea, beți multă apă caldă după inhalare, deoarece fluxul excesiv de mucus poate provoca uscăciune în căile respiratorii.

• Diluează-l cu orice ulei purtător precum uleiul de migdale și aplică-l pe frunte sau pe piept.

• De asemenea, puteți utiliza uleiul diluat pentru a calma iritațiile și erupțiile cutanate.

Observații:

1) Nu trebuie luat direct pe gură sau aplicat în formă nediluată.

2) Nu există dovezi suficiente ale eficacității sale pentru alergii. Prin urmare, trebuie să fii foarte atent când folosești acest ulei.

3) Consultați-vă medicul înainte de ingerarea uleiului de eucalipt, deoarece poate fi toxic.

4. Ulei esential de mentă

Acesta este un alt ulei obișnuit care a fost folosit de zeci de ani pentru a trata diferite afecțiuni. Este extras din mentha piperita, o mentă hibridă. Efectul de răcire al mentei ajută la tratarea inflamației și a iritației, iar mirosul poate ajuta și la scăparea problemelor respiratorii cauzate de alergeni. Este destul de eficient pentru a vindeca alergiile de primăvară. De asemenea, îl puteți consuma intern pentru a vindeca alergiile alimentare. Pentru aceasta, îl puteți amesteca în ceaiul dvs. și îl puteți bea regulat.

• Alternativ, amestecați-l într-un pahar cu apă caldă sau rece.

• Diluează uleiul cu ulei de migdale, ulei de jojoba sau orice alt ulei de purtător și aplică-l pe piept, frunte, nas etc.

Observații:

1) O doză mare de ulei de mentă poate fi dăunătoare.

2) Persoanele care sunt alergice la mentol nu trebuie să-l folosească.

5. Ulei esențial de musețel roman

Este un ulei popular și sigur, care poate fi aplicat topic și consumat intern. Se adaugă la multe alimente și băuturi pentru a îmbunătăți aroma. Uleiul este utilizat în general pentru a trata mai multe tipuri de dureri nervoase, dar este la fel de eficient și pentru alergii. Poate reduce inflamația, opri creșterea diverselor ciuperci și bacterii, împreună cu mușcături calmante de insecte, dureri perineale, tăieturi și hemoroizi. Derivat din Chamaemelum Nobile, se știe că uleiul are un efect calmant și este sigur și pentru sugari. Pentru a trata erupțiile cutanate și mâncărimea, adăugați împreună cu ulei de migdale sau nucă de cocos și aplicați-l pe porțiunea afectată.

Pentru reacția alergică și simptomele lor, cum ar fi durerea cauzată de o întepătură de insectă, aplicați direct o picătură de ulei nediluat pe loc.

6. Ulei esențial de busuioc

Busuiocul, o plantă sacră din India, are o mulțime de proprietăți medicinale și a fost folosit în Ayurveda de ani buni. Uleiul esențial de busuioc are, de asemenea, o mulțime de proprietăți anti-fungice, anti-bacteriene, anti-microbiene și respingătoare de insecte. De asemenea, detoxifiază organismul alungând din sistem virusuri dăunătoare și bacterii. Pentru a menține și regla starea de sănătate a sistemului imunitar, adăugați o picătură din acest ulei la preparatele alimentare, supe, salate, etc.

• Aplicați ulei de busuioc diluat pe gât, piept și temple. Pentru diluare, puteți utiliza ulei de nucă de cocos, ulei de migdale dulci sau orice alt ulei purtător.

• Puteți utiliza, de asemenea, într-un difuzor sau inhalator cu abur. Pentru aceasta se adaugă câteva picături de ulei în apă fierbinte și se inhalează aburul timp de câteva minute.

7. Ulei de chiparos

Acest ulei este anti-spasmodic și are abilități decongestionante. Prin urmare, curăță nasul de reacția histaminică. Uleiul este de asemenea recomandat pacienților astmatici. Pentru a utiliza uleiul, puneți câteva picături de ulei într-un inhalator cu abur și adăugați apă fierbinte la acesta. Acoperiți-vă capul cu un prosop și aplecați-vă peste inhalator și inspirați aburul câteva minute pentru a obține rezultate.

8. Ulei de lemongrass

Uleiul de lemongrass are o mulțime de proprietăți anti-fungice și anti-inflamatorii și poate fi folosit pentru a obține ușurare în reacțiile cutanate cauzate din mai multe motive. Este util pentru persoanele care suferă de dureri de cap legate de alergie și poate fi o alternativă la uleiul de mentă pentru aceste tipuri de dureri de cap.

Observații: Trebuie întotdeauna diluat înainte de aplicarea pe piele.

9. Ulei de ghimbir 

Acesta este un alt ulei comun pentru tratarea alergiilor legate de sistemul respirator. Uleiul de ghimbir are proprietăți precum anti-nociceptive, anti-oxidante și anti-inflamatoare. De asemenea, este benefic pentru probleme ale stomacului și sistemului digestiv. Prin urmare, ar putea ajuta cu alergii legate de alimente. Ia câteva picături din acest ulei și masează-l pe abdomen pentru a scăpa de gaze și diaree. Poate oferi, de asemenea, scutire de sinuzită, dureri în gât, etc. Inhalarea acestui ulei prin difuzorul de arome sau vaporizator poate funcționa ca un decongestionant.

10. Uleiul de arbore de ceai

Uleiul de arbore de ceai, cunoscut și sub denumirea de ulei de melaleuca este un alt ulei minunat și versatil, care a fost folosit de zeci de ani pentru tratarea tăieturilor, rănilor, infecțiilor etc., inclusiv alergiilor. Este de natură anti-fungică, anti-microbiană și anti-bacteriană. Odată cu asta, acest ulei luptă eficient și cu virușii și acarienii datorită faptului că este un agent antiseptic. Uleiul este capabil să distrugă agenți patogeni aerieni care provoacă alergii. La fel ca multe alte uleiuri, cum ar fi lavanda, uleiul de lămâie, acest ulei poate fi folosit și sub diverse forme:

Pentru a ucide poluanții, bacteriile, germenii etc., în mediu, puneți uleiul în difuzor și așezați-l în casa dvs.

Aplicați uleiul direct pe erupții și alte zone afectate ale pielii.

Observații: Dacă pielea dvs. este sensibilă, diluați uleiul cu orice alt ulei, cum ar fi măsline sau cu apă, înainte de aplicare.

11. Ulei de cuișoare

Acesta este cel mai utilizat ulei, deoarece are proprietăți anti-fungice, anti-virale, anti-microbiene, anestezice. Are de asemenea și calități anti-helmintice, anti-spasmodice și anti-spasmodice. Uleiul de cuisoare este, de asemenea, de natură anti-oxidantă, care ajută la suprimarea inflamației și curăță pasajul nazal, asigurând astfel ameliorarea sinuzitei alergice. Puteți adăuga uleiul într-un difuzor și să îl așezați în casa dvs. pentru a curăța aerul. Aplicați uleiul pe piept, gât etc., după ce l-ați amestecat cu un ulei purtător precum uleiul de migdale, de măsline sau de nucă de cocos.

12. Uleiul de pin

Beneficiile pentru sănătate ale uleiului de pin sunt atribuite proprietăților sale anti-microbiene, anti-bacteriene, insecticide, anti-septice și diuretice. Este utilizat mai ales în tratamentul bolilor de piele și se găsește în multe loțiuni și creme medicamentoase. Uleiul face minuni în tratarea mâncărimii, a plăgilor, a eczemelor și a altor afecțiuni. În afară de acestea, este utilizat și pentru tratarea tusei și a răcelii. Pentru alergii cutanate, aplicați uleiul pe zona afectată a pielii. Puteți utiliza, de asemenea, într-un difuzor pentru a purifica aerul, în anotimpurile reci.

Observații:

Nu-l inspirați în exces, deoarece poate provoca iritații respiratorii persoanelor cu anumite sensibilități respiratorii.

13. Ulei de mandarin

Acest ulei îmbunătățește circulația sângelui și a limfei și ajută, de asemenea, la regenerarea celulelor noi. Uleiul are proprietăți anti-spasmodice, anti-septice și depurative. Datorită acestor proprietăți, protejează rănile de a deveni septice, tratează congestia cauzată de alergii, purifică sângele și, prin urmare, tratează mai multe tipuri de alergii. Aplicați uleiul după ce l-ați amestecat cu uleiul de nucă de cocos.

Observații: Efectuați un test de piele pe o suprafață mică înainte de a-l utiliza pentru orice fel de alergie.

14. Ulei de geraniu 

Uleiul de geraniu este un alt ulei important pentru tratarea mai multor tipuri de alergii precum dermatita, mușcăturile de insecte etc. Deține, de asemenea, caracteristici anti-bacteriene și anti-microbiene. Acest ulei previne infecția în răni și tăieturi fiind un agent anti-bacterian și favorizează creșterea celulelor datorită proprietăților citofilactice. Utilizarea uleiului depinde de boală sau de starea medicală pentru care o persoană o folosește. Pentru dermatită, amestecați-l cu uleiul de nucă de cocos și aplicați pe zonele afectate. Dacă sunteți predispus la alergie cauzată de o mușcătură de țânțar, amestecați uleiul cu apă și pulverizați-l pe corp.


15. Ulei esențial de cedru

Uleiul de cedru este de obicei cunoscut și utilizat pentru efectul său sedativ și tranchilizant, dar este folosit și pentru tratarea bolilor respiratorii precum tuse și congestive nazală cauzată de alergii. Puteți utiliza acest ulei în difuzor pentru a obține senzații calmante și pentru a vă feri de astfel de condiții. Distruge, de asemenea, infecțiile fungice și este util în afecțiunile pielii, inclusiv eczema, care este o altă afecțiune alergică comună. O altă utilizare mai puțin importantă și mai puțin cunoscută a uleiului este că funcționează ca un mare produs respingător de insecte. Prin urmare, poate preveni alergiile sezoniere cauzate de mușcăturile de insecte. Puteți așeza câteva bile de bumbac mărunțite cu ulei, în casa dvs. pentru a respinge țânțarii.

16. Ulei de brad de balsam 

Întrucât acele de brad conțin compuși importanți, acestea sunt considerate cele mai utile părți ale plantei. Uleiul esențial de brad de balsam are o mulțime de utilizări, inclusiv tratamentul acneelor, rănilor, tăieturilor, alergiilor și a mușcăturilor de insecte. Uleiul este eficient în tratarea a numeroase afecțiuni datorită proprietăților sale anti-bacteriene, anti-oxidante, anti-microbiene și astringente. Uleiul de brad de balsam poate fi folosit și ca repulsor pentru rozătoare și pentru unele alergii alimentare. Puteți aplica acest ulei pe piept și pentru alte alergii, îl puteți aplica pe zonele afectate, după diluarea acestuia.

Amestecuri de uleiuri esențiale pentru alergii

În afară de utilizarea acestor uleiuri individual, vă puteți trata alergiile amestecând mai multe uleiuri esențiale. Deși există numeroase opțiuni pentru a crea un mix, trebuie să fiți foarte atenți în alegerea unei anumite combinații, deoarece unele dintre ele pot fi fatale. Prin urmare, nu ar trebui să le amestecați fără o cercetare adecvată.

17. Amestec de ulei de bergamot, ienupăr și mentă

Uleiul de Bergamot este utilizat eficient în aromaterapie pentru stres și anxietate. De asemenea, are proprietăți anti-bacteriene. Pentru acest amestec, veți avea nevoie de 60 de picături de ulei de bergamotă, 40 de picături de ulei de lavandă și ulei de ienupăr și 20 de picături de ulei de mentă. Amestecați foarte bine și depozitați-le într-un recipient mic. Puteți utiliza amestecul în următoarele moduri:

• Adăugați 75 de picături de ulei și 1 lingură de vodcă în ½ cană de apă distilată sau filtrată și folosiți-l ca spray de aer.

• Adăugați 4 până la 6 picături din amestec și 1 linguriță de lapte în baie și înmuiați 30 de minute.

• Masează pe zona afectată a pielii după amestecarea ei cu ulei de migdale dulci sau ulei de struguri.

18. Amestec de mușețel german și craite

Uleiul de mușețel german are proprietăți anti-inflamatoare, anti-microbiene și de vindecare a rănilor. Prin urmare, acest minunat amestec este folositor pentru eczeme, dermatite de contact și alte alergii legate de piele. Pe de altă parte, uleiul de craite prezintă diferite proprietăți medicinale precum anti-spasmodice, anti-biotice, anti-parazitare, anti-microbiene și anti-septice. Acest lucru îl face să vindece probleme precum colita, congestii, arsuri, dermatită și alte boli ale pielii. Pentru acest amestec, într-un bol se amestecă 10 picături de mușețel german, 5 picături de coada șoricelului, 5 picături craite, 10 picături de ulei de primrose, 2 lingurițe de ulei de avocado, 30 de picături de ulei de jojoba și 2 linguri de ulei de avocado. Aplicați amestecul pe zonele afectate ale pielii dvs. și păstrați restul într-un recipient mic pentru utilizare viitoare.

19. Amestec de vetiver, mușețel și lavandă

Uleiul de vetiver are proprietăți sedative și atenuătoare de durere și, de asemenea, ajută la ameliorarea inflamațiilor. Uleiul de lavandă este excelent pentru a fi folosit pentru a calma mâncărimea. Dacă suferiți de urticarii, atunci acest amestec perfect vă va trata problema în cel mai scurt timp. Pentru această soluție, trebuie să amestecați 1 picătură de ulei de lavandă, 2 picături de ulei de struguri, 1 picătură de ulei de vetiver și 1 picătură de ulei de mușețel. Aplicați-l pe zonele afectate cu vârful degetelor sau cu bile de bumbac. Alternativ, omiteți uleiul de struguri și adăugați amestecul în baie și înmuiați timp de 30 de minute.

20. Amestec de lavandă, mirt și mușețel

În timp ce uleiul de mirt are proprietăți anti-bacteriene și anti-oxidante, uleiul de mușețel acționează ca un agent anti-microbian. Guturaiul este o altă alergie comună sezonieră, care este foarte iritantă uneori. Pentru a trata această alergie cu uleiuri esențiale, pregătiți un amestec format din 10 picături de mușețel roman, 4 picături de lavandă și 2 picături de ulei esențial de mirt. Amestecă bine și masează pe piept și pe spate pentru a elimina problema.

21. Amestec de lâmăie și eucalipt

Uleiul de eucalipt este de natură antimicrobiană, iar acest amestec este folosit ca inhalator și este destinat persoanelor care au pielea sensibilă și aplicarea uleiului nu este posibilă pentru ei. Pentru a pregăti amestecul pentru guturai, amestecați 7 picături de mușețel roman (sau helichrysum), eucalipt și ulei de lămâie, fiecare. Umpleți inhalatorul cu amestecul și inhalați fumurile când este necesar. Puteți utiliza acest lucru până când tot uleiul s-a evaporat.

22. Amestec de ulei lavandă, geranium și lămâie

Un alt amestec pe care îl puteți pregăti pentru tratarea guturaiului este acesta. Uleiul esențial de geraniu este un agent ant-ioxidant și anti-inflamator. Se amestecă 7 picături de ulei de lavandă, 7 picături de ulei de arbore de ceai (sau mirt), 4 picături de geraniu și 4 picături de ulei de lămâie. Păstrați conținutul într-un tub de inhalator și utilizați ori de câte ori este necesar.

23 Amestec de rozmarin și mentă

Uleiul esențial de rozmarin are proprietăți anti-microbiene și este adesea, utilizat pentru a trata artrita și durerile musculare, împreună cu îmbunătățirea circulației. Uleiul de mentă calmează pielea datorită efectelor sale calmante și vindecă iritațiile cauzate de urticarii, stejar otrăvitor sau iederă otravitoare. Pentru acest amestec, amestecați 3 picături de ulei de rozmarin, 1 picătură de ulei esențial de cimbru și 1 picătură de ulei de mentă într-un bol umplut cu apă fiartă. După aplicarea spray-ului nazal, luați un prosop și acoperiți-vă capul cu el în timp ce inhalați aburul din vas. Faceți acest lucru timp de 5-10 minute și mențineți-vă ochii închiși în timpul procesului. Repetați-l de 3-4 ori pe zi pentru a trata sinusurile cauzate de alergii.

Un alt mod alternativ, adăugați 3 picături de ulei de pin sau rozmarin, 3 picături de mentă și 2 picături de ulei de eucalipt într-un bol umplut cu apă fiartă și inhalați aburul în același mod.

AddThis Sharing Buttons

Share to MessengerShare to LinkedInShare to WhatsAppShare to Printeaza
sursa: www. ezen.ro

Publicat în Uncategorized | Lasă un comentariu

Planta miraculoasa care poate ucide Coronavirusul

Planta miraculoasa care poate ucide coronavirusul

Caprifoiul, plantă cunoscută la noi și sub denumirea Mâna Maicii Domnului.

Planta are efect și asupra altor virusur

https://www.viva.ro/actualitate/planta-miraculoasa-care-poate-ucide-coronavirusul-creste-si-la-noi-in-toate-zonele-cum-se-prepara-decoctul-2573371?fbclid=IwAR3zwGFuYxLP3gLWrB1cKAoFOpXu2zVV_9D1i5gkxW8Lc5pMB0Zb5XKCmlU

Publicat în Uncategorized | Lasă un comentariu

Evaluarea potentialului neuroprotectiv al N-Acetilcisteinei

ȘI opțiunea

Sau opțiune

EVALUAREA POTENȚIALULUI NEUROPROTECTIV AL N-ACETICLCISTEINEI PENTRU PREVENIREA ȘI TRATAREA ÎNVĂȚĂRII COGNITIVE ȘI BOLII ALZHEIMER

 

Y. Hara, N. McKeehan, PA Dacks, HM Fillit

 

Fundația pentru descoperirea drogurilor Alzheimer, 57 West 57th St. Suite 904, New York, NY 10019, SUA

Autor corespondent: Yuko Hara, doctorat, adresă: Alzheimer’s Drug Discovery Foundation, 57 West 57th St. Suite 904, New York, NY 10019, SUA, e-mail: yhara@alzdiscovery.org , telefon: 1-212-901-7991, Fax : 1-212-901-8010

J Prev Alz Dis 2017; 4 (3): 201-206
Publicat online 13 iunie 2017, http://dx.doi.org/10.14283/jpad.2017.22

 


Abstract

Boala Alzheimer este o boală neurodegenerativă progresivă, pentru care nu există leac și doar câteva tratamente care asigură o ușurare ușoară. Stresul oxidativ crescut care este asociat cu îmbătrânirea este puternic implicat în patogeneza și progresia bolii Alzheimer.Studiile au arătat că nivelurile glutationului antioxidant endogen scad într-un stadiu incipient al bolii Alzheimer cu scăderea nivelurilor corelate cu funcțiile cognitive mai grave. N-acetilcisteina, un medicament disponibil de asemenea pe scară largă ca supliment alimentar, este un precursor al L-cisteinei, care la rândul său este un component al glutationului. Deoarece disponibilitatea cisteinei este un factor limitativ pentru sinteza glutationului, tratamentul cu N-acetilcisteină poate crește nivelul de glutation și, prin urmare, va contracara stresul oxidativ, promovează semnalizarea reglată cu celule redox și îmbunătățește răspunsurile imune. În această revizuire, evaluăm literatura existentă și potențialul N-acetilcisteinei în promovarea sănătății cognitive și atenuarea declinului cognitiv asociat cu demența.Discuțiile vor include, de asemenea, posibile mecanisme de acțiune ale N-acetilcisteinei, efectele acesteia asupra biologiei îmbătrânite și siguranța utilizării pe termen lung. Pe baza literaturii disponibile, o formulare nutraceutică care conține N-acetilcisteină, printre alți compuși, a arătat unele beneficii pro-cognitive la pacienții cu Alzheimer și la adulții mai în vârstă, dar dovezile numai pentru N-acetilcisteină sunt mai puțin solide. Deși N-acetilcisteina traversează bariera sânge-creier, biodisponibilitatea scăzută este un obstacol.O cale promițătoare de cercetare poate fi explorarea derivaților de N-acetilcisteină cum ar fi N-acetilcisteină amidă, care a fost raportată în studiile preclinice pentru a avea o permeabilitate mai mare prin membranele celulare și mitocondriale cu o biodisponibilitate crescută a sistemului nervos central comparativ cu N-acetilcisteina.

Cuvinte cheie: declin cognitiv legat de vârstă, NAC, NACA, demență.

Lista prescurtărilor: BPOC: boală pulmonară obstructivă cronică; LCR: lichid spinal cerebral; GSH: glutation redus; GSSG: glutation oxidat; MMSE: Mini examen de stare mentală; MRS: spectroscopie prin rezonanță magnetică; NACA: N-acetilcisteină amidă.


 

Introducere

Creierul este un organ care consumă 20% din energia corpului, în ciuda faptului că reprezintă doar 2% din greutatea corpului. Cerințele metabolice ridicate, împreună cu nivelurile scăzute de mecanisme de apărare antioxidante fac creierul vulnerabil la deteriorarea oxidativă (1). Într-adevăr, îmbătrânirea și boala Alzheimer sunt asociate cu un dezechilibru între pro-oxidanți și antioxidanți, care, la rândul lor, pot induce daune oxidative la ADN, proteine ​​și lipide din creier (2-4). Mai multe studii au evidențiat dezechilibrul sistemului glutation redox ca o caracteristică a debutului și evoluției bolii Alzheimer.De exemplu, nivelurile de antioxidanți incluzând glutationul sunt semnificativ mai mici în fracțiile mitocondriale și sinaptosomale ale creierului postmortem de la pacienții cu boală Alzheimer în comparație cu controalele potrivite de vârstă (5). În plus, nivelurile mai mari de markeri oxidativi (carbonilele proteice, 3-nitrotirozina, 4-hidroxinenenalul și acroleina) se corelează semnificativ cu funcția cognitivă mai slabă, măsurată de Mini Mental State Examination (MMSE) (5). Concentrațiile de glutation cerebral pot fi măsurate non-invaziv in vivo, folosind o spectroscopie de rezonanță magnetică cu protoni (MRS).Un studiu care utilizează această tehnologie a raportat că nu numai că există o scădere treptată a nivelului de glutation cu înaintarea în vârstă, dar că nivelurile de glutation sunt semnificativ epuizate la pacienții cu boală Alzheimer (6). Modificările nivelului de glutation sunt, de asemenea, aparent periferice, în cazul în care persoanele cu deficiență cognitivă ușoară și boala Alzheimer au niveluri mai mici de glutation și raporturi GSH / GSSG în globulele roșii (7).
N-acetilcisteina este un precursor al L-cisteinei, care la rândul său este un component al glutationului antioxidant endogen, o tripeptidă compusă din glutamat, cisteină și glicină. Glutationul (GSH) joacă un rol important în activitățile antioxidante, în redoxul (reacția de reducere a oxidării) cu semnalizarea reglată a celulelor și în răspunsurile imune (8). Raportul dintre glutationul redus (GSH) și glutationul oxidat (GSSG) este adesea utilizat ca măsură a stresului oxidativ. Deoarece disponibilitatea cisteinei este un factor limitativ pentru sinteza GSH, N-acetilcisteina poate ajuta la combaterea stresului oxidativ prin menținerea sau creșterea nivelurilor GSH. Pe lângă faptul că este o componentă a glutationului, grupul tiol (SH) din N-acetilcisteina conferă proprietăți de scăpare a radicalilor liberi prin interacțiunea cu specii reactive de oxigen, cum ar fi radicalul hidroxil (• OH) și peroxidul de hidrogen (H2O2) (9). N-acetilcisteina este folosită în prezent pentru a slăbi mucusul gros la persoanele cu fibroză chistică sau boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC) (10). Este de asemenea utilizat ca antidot pentru intoxicații cu acetaminofen și cu monoxid de carbon (11).
Există un număr tot mai mare de studii care testează efectele N-acetilcisteinei la persoanele cu boli psihiatrice sau neurologice (12). Aici, analizăm literatura existentă și evaluăm potențialul N-acetilcisteinei în promovarea sănătății cognitive și prevenirea demenței.

 

Textul principal

Evaluarea potențialului neuroprotector al N-acetilcisteinei

Deși niciun studiu clinic nu a examinat dacă N-acetilcisteina poate preveni declinul cognitiv sau demența, mai multe studii clinice au evaluat dacă poate promova funcția cognitivă. În tabelul 1 am evaluat subiectiv dovezile clinice și preclinice disponibile pe N-acetilcisteină.

Tabelul 1. Evaluarea subiectivă a probelor clinice și preclinice de N-acetilcisteină pentru declin cognitiv legat de vârstă, boala Alzheimer și siguranța utilizării pe termen lung

Tabelul 1. Evaluarea subiectivă a probelor clinice și preclinice de N-acetilcisteină pentru declin cognitiv legat de vârstă, boala Alzheimer și siguranța utilizării pe termen lung

Am evaluat subiectiv dovezile pentru beneficii versus riscul de utilizare a N-acetilcisteinei pentru a preveni sau întârzia declinul cognitiv legat de vârstă și boala Alzheimer. Am luat în considerare în mod independent datele din studiile controlate aleatorizate (ECR) și din studiile preclinice la modele animale și in vitro. De asemenea, evaluăm dovezile privind siguranța utilizării pe termen lung a N-acetilcisteinei.Calitatea datelor variază de la nivel înalt (A) la foarte scăzut (D) în contextul fiecărui tip de date. Am considerat variabile ale calității studiului, precum mărimile eșantionului, consistența concluziilor în cadrul studiilor, durata tratamentului și urmărirea, precum și măsurători obiective fiabile ale funcției cognitive ca rezultat principal al studiului. Aceste evaluări sunt subiective și ar trebui interpretate mai degrabă ca un ghid decât ca o concluzie definitivă. Următoarele este un ghid pentru modul în care calitatea datelor a fost evaluată.
Dovezi RCT:
A: Rezultate replicate robuste din cel puțin 2 RCT duble-orb mari pe termen lung, în mod ideal, cu confirmarea dintr-o revizuire sistematică sau meta-analiză
B: Susținerea probelor din rezultatul principal al cel puțin unui dublu mare pe termen lung CCT orb
C: Lipsa dovezilor care susțin rezultatul primar al unui RCT dublu-orb mare pe termen lung, dar rezultate promițătoare fie din RCT-uri mici pilot, fie din analize secundare post-hoc și planificate.
D: Lipsa probelor de susținere din partea ECR de calitate

Cercetări umane care evaluează efectele N-acetilcisteinei asupra funcțiilor cognitive

Niciun studiu nu a analizat prevenirea declinului cognitiv sau a demenței la oameni doar cu N-acetilcisteină. Într-un studiu controlat cu placebo la 34 de persoane cu insuficiență cognitivă ușoară, consumul zilnic de o formulare nutraceutică conținând 600 mg de N-acetilcisteină (împreună cu folat, alfa-tocoferol, vitamina B12, S-adenosil metionină și acetil-L-carnitină ) timp de 6 luni a fost asociată cu îmbunătățirea scării de evaluare a demenței (dimensiunea efectului lui Cohen, 0,76) și păstrarea funcției executive (13). Grupul placebo nu s-a îmbunătățit în scala de evaluare a demenței și a scăzut în funcția executivă, dar nu au fost făcute comparații statistice directe între grupul de tratament nutraceutic și grupul placebo, ceea ce a făcut rezultatele mai puțin concludente. Într-un studiu controlat randomizat la 93 de adulți care au locuit în comunitate, tratamentul cu aceeași formulare nutraceutică timp de 3 luni a fost asociat cu învățarea verbală îmbunătățită în comparație cu grupul placebo și funcția executivă îmbunătățită în comparație cu valoarea inițială (14).Pacienții care au primit placebo nu au prezentat îmbunătățiri. Atât grupurile placebo, cât și cele nutraceutice s-au îmbunătățit mai mult în timpul unei extinderi a formulării deschise de 3 luni. De asemenea, performanța a scăzut la nivelul de bază după retragerea tratamentului și s-a îmbunătățit statistic atunci când participanții au reluat formularea. În prezent nu se știe care dintre compuși sunt responsabili pentru aceste efecte pozitive și dacă compușii au efecte aditive sau sinergice.
Unele studii au testat efectele N-acetilcisteinei singure, dar la persoanele cu tulburări psihice. Într-un studiu controlat randomizat dublu-orb la 46 de pacienți cu tulburare bipolară, tratamentul cu N-acetilcisteină (2000 mg / d) timp de 6 luni nu a dus la diferențe semnificative în măsurile cognitive, incluzând întinderea cifrelor, învățarea cuvintelor, efectuarea urmelor și fluența verbală în comparație cu grupul placebo (15). De asemenea, nu au existat diferențe în cadrul grupului între linia de bază și după tratamentul cu N-acetilcisteină. O metaanaliză Cochrane a examinat studii randomizate controlate ale diferitelor suplimente menite să îmbunătățească simptomele cognitive la persoanele cu schizofrenie, dintre care 2 studii au testat efectele N-acetilcisteinei (16). Sa ajuns la concluzia că studiile nu au fost alimentate în mod adecvat și că dovezile pentru protecția cognitivă cu N-acetilcisteină sunt limitate.

Cercetări cu N-acetilcisteină la pacienții cu boala Alzheimer

Într-un studiu controlat randomizat dublu orb la 106 pacienți cu boală Alzheimer, 3 sau 6 luni din formularea nutraceutică (aceeași ca mai sus) a dus la îmbunătățiri semnificative ale scării de evaluare a demenței și a funcției executive comparativ cu grupul placebo (17). Pe parcursul extensiei de 6 luni de tip open-label, ambele grupuri au îmbunătățit sau au menținut performanțele cognitive.
În schimb, un studiu clinic care testează în mod specific N-acetilcisteina la 43 de pacienți cu boală Alzheimer probabilă a raportat că N-acetilcisteina (50 mg / kg / zi) timp de 6 luni nu a reușit să modifice semnificativ scorurile MMSE, care au fost principalele măsuri de rezultat (18) . Cu toate acestea, grupul N-acetilcisteină a arătat un beneficiu semnificativ asupra sarcinii de fluiditate a literei în comparație cu placebo la 6 luni și au existat tendințe de îmbunătățire a memoriei. Efectul de tratament a favorizat grupul N-acetilcisteină pentru majoritatea sarcinilor, precum și pentru o măsură compusă derivată din teste individuale. Cu toate acestea, sarcina fluenței literei a fost singura măsură de rezultat secundar care a arătat o diferență semnificativă statistic între tratamentul și grupurile placebo.
De remarcat controversa care înconjoară tratamente antioxidante pentru demență. Un studiu randomizat controlat randomizat dublu-orb testând un tratament combinat cu antioxidanți (vitamina E, vitamina C și acid α-lipoic) la pacienții cu boală Alzheimer a raportat că acest tratament a fost asociat cu declinul cognitiv accelerat măsurat de MMSE, în ciuda unei scăderi a nivelul de stres oxidativ (F2-izoprostan) în lichidul spinal cerebral (LCR) (19). Studiul nu a arătat nicio diferență între tratamentul cu antioxidanți față de grupurile placebo din biomarkerii CSF din patologia Alzheimer, inclusiv Aβ42, tau și P-tau (181). Astfel, modificările cognitive cu acest tratament combinat s-ar putea să nu se datoreze agravării patologiei asociate Alzheimer-ului. Mecanismele din spatele declinului cognitiv accelerat cu această combinație de antioxidanți sunt în prezent neclare. De asemenea, nu se știe dacă N-acetilcisteina poate avea efecte cognitive adverse atunci când este combinată cu alți antioxidanți.

Mecanisme de acțiune pentru neuroprotecție identificate din cercetările de laborator și clinice

N-acetilcisteina traversează bariera sânge-creier atât la om, cât și la rozătoare (20, 21) și este un precursor cisteină permeabil la membrană care nu necesită transport activ prin sistemul alanină-serină-cisteină (8). O infuzie intravenoasă unică de N-acetilcisteină (150 mg / kg) a crescut concentrațiile de glutation în sânge și creier la pacienții cu boala Parkinson, boala Gaucher și controale sănătoase (22). Concentrațiile de glutation cerebral au fost măsurate folosind spectroscopie de rezonanță magnetică 7T și raporturile redox GSH / GSSG au fost măsurate din probe de sânge.
Numeroase studii efectuate pe rozătoare au arătat că N-acetilcisteina are efecte pro-cognitive și neuroprotectoare.Administrarea cronică de N-acetilcisteină (100 mg / kg, sc) a îmbunătățit nivelul cunoașterii la un model de șoarece de îmbătrânire accelerată (șoareci SAMP8) (20). Într-un model de șoarece al bolii Alzheimer (streptozotocină injectată), tratamentul cu N-acetilcisteină (50 mg / kg / zi, po) a prevenit afectarea cognitivă și scăderea absorbției de glucoză în hipocamp (23).
Se consideră că o formă amidă de N-acetilcisteină (N-acetilcisteină amidă; NACA) are o permeabilitate mai mare prin membranele celulare și mitocondriale, cu o biodisponibilitate crescută a sistemului nervos central (24). Într-un model de șobolan pentru leziuni cerebrale traumatice, tratamentul NACA timp de 15 zile a îmbunătățit semnificativ funcția cognitivă și reducerea țesutului cortical comparativ cu tratamentul cu N-acetilcisteină sau cu vehiculul (25). NACA a redus, de asemenea, daunele oxidative (niveluri 4-hidroxynonenale) la 7 zile după accidentare și au menținut nivelurile de glutation mitocondrial și bioenergetică mitocondrială. Nici un studiu clinic nu a testat încă NACA, dar poate avea o promisiune mai mare pentru neuroprotecție decât N-acetilcisteina.

Efectele N-acetilcisteinei asupra biologiei îmbătrânirii

Nivelurile ridicate ale homocisteinei aminoacidului sunt frecvente la persoanele de peste 65 de ani și au fost legate de o mare varietate de probleme legate de vârstă, inclusiv demența, accident vascular cerebral și boala coronariană (26). Într-un studiu controlat randomizat dublu-orb de 82 de persoane, tratamentul cu N-acetilcisteină (1,8 g / zi din capsulele Fluimucil) timp de 4 săptămâni a scăzut semnificativ concentrațiile plasmatice de homocisteină cu -11,7% ± 3,0% (placebo: 4,1% ± 3,6%) în timp ce crește cele ale cisteinei cu 28,1% ± 5,7% (placebo: 4,0% ± 3,4%). N-acetilcisteina a scăzut în mod semnificativ și tensiunea sistolică și diastolică. De remarcat că nu s-au făcut comparații directe între grupul N-acetilcisteină și grupul placebo. De asemenea, persoanele tratate cu N-acetilcisteină au avut niveluri de homocisteină inițiale și tensiune arterială mai ridicate, ceea ce face ca rezultatele să fie mai puțin concludente.
Mai multe studii preclinice au evaluat efectele N-acetilcisteinei asupra duratei de viață. N-acetilcisteina adăugată la apa potabilă (5 g / L și 10 g / L) la vârsta de 7 luni a crescut durata totală și durata de viață maximă la șoarecii masculi, dar nu și la șoarecii de sex feminin (27). La bărbați și femei, ambele doze au determinat o scădere bruscă a greutății corporale, urmată de o scădere continuă a ritmului mai lent în greutate, astfel încât la 900 de zile acești șoareci cântăreau în mod comparabil la șoarecii care au suferit o restricție dietetică.
În C. elegans, N-acetilcisteina a extins semnificativ atât media (cu 30,5%) cât și durata de viață maximă (cu 8 zile) (28).Suplimentarea cu N-acetilcisteină a crescut de asemenea numărul total de descendenți produși. Expresia genelor sensibile la stres (sod-3 și hsp-16.2) a crescut semnificativ în urma N-acetilcisteinei. Se pare că promovează longevitatea în C. elegans printr-o rezistență crescută la stresii de mediu.

Siguranța suplimentării cu N-acetilcisteină

N-acetilcisteina este considerată în general sigură și este bine tolerată pentru majoritatea adulților. O metaanaliză bazată pe 13 studii clinice, incluzând un total de 4.155 de pacienți cu bronșită / BPOC, a raportat că suplimentarea cu N-acetilcisteină timp de până la 3 ani nu crește riscul de reacții adverse (risc relativ, 0,94, IC 95%, 0,88-0,99 ) (29). Într-un studiu controlat randomizat dublu-orb la 21 de pacienți cu fibroză chistică, N-acetilcisteina în doze de până la 2800 mg / zi a fost bine tolerată și considerată sigură (30). Formularea nutraceutică folosită la persoanele în vârstă și la cei cu insuficiență cognitivă ușoară a fost de asemenea bine tolerată și nu au fost raportate evenimente adverse grave pentru niciunul dintre cei 300+ participanți (13, 17, 18).
Cu toate acestea, unele probleme de siguranță au fost ridicate la pacienții cu afecțiuni grave de sănătate. Într-o meta-analiză mare de 41 de studii randomizate controlate, inclusiv 2.768 de pacienți cu sindrom de răspuns inflamator sistemic sau sepsis, aplicarea tardivă (la mai mult de 24 de ore de la debutul simptomelor) de N-acetilcisteină a fost asociată cu instabilitate cardiovasculară (31). Un studiu controlat randomizat dublu-orb la 177 de pacienți cu insuficiență renală supusă unei intervenții chirurgicale cardiace a raportat că tratamentul cu N-acetilcisteină (100 mg / kg bolus urmată de perfuzie de 20 mg / kg / oră) a fost asociat cu pierderi de sânge semnificativ mai mari și o necesitate de 1,6 mai multe unități de transfuzie de sânge (IC 95%, 0,4-3,1 unități) (32). Un alt studiu controlat randomizat dublu-orb la 20 de pacienți supuși unei intervenții chirurgicale pentru anevrism aortic abdominal a raportat că N-acetilcisteina a fost asociată cu proprietăți anticoagulante și de inhibare a trombocitelor, cu scăderea timpului de protrombină și timp de coagulare prelungit (33).Aceste preocupări trebuie luate în considerare atunci când tratamentul cu N-acetilcisteină este considerat pentru pacienții cu risc crescut de sângerare.
Au fost observate unele interacțiuni medicamentoase cu N-acetilcisteină. N-acetilcisteina nu trebuie administrată cu nitroglicerină, deoarece combinația poate provoca hipotensiune arterială severă (34) și dureri de cap (35). N-acetilcisteina interacționează cu insulina inhalată (Afrezza ™, Exubera ™) și poate afecta absorbția insulinei în fluxul sanguin (36).

Studii clinice în curs de testare N-acetilcisteină

Multe studii clinice sunt în desfășurare, deși niciunul nu este la boala Alzheimer sau la pacienții cu demență. Un studiu open-label testează dacă o suplimentare de 3 luni de N-acetilcisteină la adulții în vârstă îmbunătățește nivelurile de glutation, compoziția corpului, energia mitocondrială, dislipidemia, stresul oxidativ, metabolismul proteinei / glucozei, cogniția și memoria (37). Un studiu clinic randomizat dublu-orb testează dacă este intravenoasă (o dată pe săptămână) și un tratament zilnic cu N-acetilcisteină orală susține funcția creierului la pacienții cu boala Parkinson (38). Un alt studiu este testarea dacă N-acetilcisteina afectează biomarkerii stresului inflamator și oxidativ la pacienții cu tulburări de consum de tutun și tulburare bipolară (39). Și un studiu din faza III testează dacă N-acetilcisteina (orală) și / sau bicarbonatul izotonic (iv) previne rezultatele adverse grave în urma procedurilor angiografice (40). În cele din urmă, un alt studiu clinic testează rolul N-acetilcisteinei ca adjuvant al tratamentului cu opioide la pacienții cu dureri neuropatice cronice (41). Câteva studii clinice care testează efectele N-acetilcisteinei asupra funcțiilor cognitive sunt planificate și în Australia, unul la pacienții chirurgicali non-cardiaci (post-anestezie) (42) și un altul la pacienții cu schizofrenie (43).

 

concluzii

O formulare nutraceutică care conține N-acetilcisteină, printre alți compuși, a arătat unele beneficii pro-cognitive la pacienții cu Alzheimer și la adulții mai în vârstă, dar dovezile pentru N-acetilcisteină numai sunt mult mai slabe. Pacienții cu boală Alzheimer au scăzut nivelul glutationului și creșterea stresului oxidativ (7, 44). N-acetilcisteina este un compus atractiv, deoarece este un precursor și o componentă a glutationului antioxidant endogen, pe lângă faptul că este un epiderm cu radicali liberi. În timp ce N-acetilcisteina traversează bariera sânge-creier, biodisponibilitatea scăzută este o preocupare ca și alți antioxidanți. O cale promițătoare de cercetare poate fi explorarea derivaților de N-acetilcisteină, cum ar fi NACA (forma amidei), despre care s-a raportat că are o permeabilitate mai mare prin membranele celulare și mitocondriale cu o biodisponibilitate crescută a sistemului nervos central comparativ cu N-acetilcisteina (24). NACA a arătat unele efecte neuroprotectoare promițătoare într-un model de rozătoare de leziuni cerebrale traumatice (25), dar încă niciun studiu nu l-a testat la om. În practica clinică, siguranța se bazează pe biodisponibilitatea scăzută a N-acetilcisteinei. Siguranța și dozele vor trebui redefinite dacă se utilizează NACA la om. Pentru a monitoriza implicarea țintă și răspunsul la tratament la N-acetilcisteină sau la derivații săi, nivelurile de glutation în creier pot fi măsurate cu ajutorul spectroscopiei de rezonanță magnetică cu protoni (45). Nivelurile periferice ale raporturilor GSH și GSH / GSSG pot fi, de asemenea, măsurate din probe de sânge.

Publicat în Uncategorized | Lasă un comentariu

Ceaiul verde beneficii in tratarea bolii Alzheimer

Eficacitatea Epigallocatechin-3-galate (ceai verde) în tratamentul bolii Alzheimer: o imagine de ansamblu asupra studiilor pre-clinice și perspectivele translaționale în practica clinică

Boala Alzheimer (AD) este o afecțiune neurodegenerativă și cea mai frecventă formă de demență caracterizată prin tulburări cognitive și de memorie. Unul dintre mecanismele implicate în patogeneza AD, este stresul oxidativ implicat în dezvoltarea și progresia AD. În plus, mai multe studii au dovedit că infecțiile virale cronice, induse în principal de herpesvirusul uman 1 (HHV-1), Cytomegalovirus (CMV), Herpesvirusul uman 2 (HHV-2) și virusul Hepatitei C (HCV) ar putea fi responsabile pentru neuropatologia AD . În ciuda cantității mari de date privind patogeneza bolii Alzheimer (AD), un număr foarte limitat de medicamente terapeutice și / sau abordări farmacologice, au fost dezvoltate până în prezent. Este important să subliniem că, în ultimii ani, compușii naturali, datorită antioxidanților și proprietăților antiinflamatorii au fost studiați și identificați în mare măsură ca agenți promițători pentru prevenirea și tratamentul bolilor neurodegenerative, inclusiv AD. Esterul epigalocatechinului și acidului galic, (-) – Epigallocatechin-3-galate (EGCG), este principalul și cel mai semnificativ polifenol bioactiv găsit în extractul solid de ceai verde. Câteva studii au arătat că acest compus are proprietăți antiinflamatoare și antiatherogenice importante, precum și efecte de protecție împotriva leziunilor neuronale și a edemului cerebral. Până în prezent, multe studii privind efectele potențiale ale EGCG în tratamentul AD au fost raportate în literatura de specialitate. Scopul acestei revizuiri este de a rezuma studiile pre-clinice in vitro și in vivo asupra utilizării EGCG în prevenirea și tratamentul AD, precum și să ofere noi informații pentru perspectivele translaționale în practica clinica .

In ciuda cantității mari de date publicate cu privire la patogeneza AD, un număr limitat de medicamente terapeutice au fost dezvoltate până în prezent. Compușii naturali au fost identificați ca agenți promițători pentru prevenirea și tratamentul afecțiunilor neurologice [ 6 ] și AD datorită antioxidanților și proprietăților antiinflamatorii [ 7 ]. În consecință, au fost efectuate numeroase investigații, cu scopul de a evalua efectele neuroprotectoare ale nutraceuticelor, cum ar fi resveratrol [ 8 ], curcumina [ 9 ], pinocembrin [ 10 ], cafeină [ 11 ], combinația de ginseng Panax , Ginkgo biloba , și Crocus sativus [ 12 ] și salvia triloba asociate cu Piper nigrum [ 13 ]

In ceea ce privește rolul EGCG în tratamentul tulburării AD, s-au raportat până în prezent o cantitate mare de studii in vitro și in vivo [ 1937 ], ceea ce indică faptul că EGCG joacă un rol neuroprotector și poate fi utilizat ca agent terapeutic. pentru tratamentul AD (Fig. Fig. 1 ).

 

Un fișier extern care conține o imagine, ilustrare etc. Numele obiectului este 13027_2017_145_Fig1_HTML.jpg

Fig. 1

Efectele potențiale ale EGCG în patogeneza Alzheimer

Pe de altă parte, s-au efectuat studii prin metode de calcul. De exemplu, Ali și colab., Pentru a demonstra un rol potențial al inhibitorilor colinesterazei pentru tratamentul AD, au efectuat o analiză in silico folosind polifenoli de ceai verde. Datele apărute din acest studiu au sugerat că neurotransmisia colinergică a fost îmbunătățită de acești compuși sintetici prin inhibarea enzimelor de acetilcolinesterază (AChE) și butirilcolinesterază (BChE) [ 38 ].

Scopul acestui articol este de a evidenția utilizarea potențială a EGCG pentru prevenirea și / sau tratamentul AD, prin rezumarea studiilor pre-clinice raportate în literatură. Sunt prezentate și perspective pentru perspectivele translaționale în practica clinică.

Proprietăți anti-neuroinflamatorii ale EGCG în prevenirea și tratamentul bolii Alzheimer

  1. Biodisponibilitatea EGCG în creier: o discrepanță între animale și studii bazate pe oameni

  2. În ciuda acestor rezultate încurajatoare, există încă un decalaj translațional între studiile in vitro, in vivo și clinice cu EGCG în tratamentul bolilor neurodegenetative. Acest lucru poate fi asociat cu date slabe raportate cu privire la biodisponibilitatea EGCG în creier, caracteristică extrem de necesară pentru rolul său neuroprotector. Studiile in vivo efectuate pe modele animale au arătat că administrarea repetată de EGCG, a crescut acumularea sa în creier [ 41 , 42 ]. Rezultate opuse au fost obținute într-un studiu realizat pe șase subiecți umani care și-au asumat ceaiul verde prin băut. Produsele metabolizării ceaiului verde (adică flavan-3-ol metil-glucuronidul și metaboliții sulfați) nu au reușit să ajungă la creier, rămânând astfel în fluxul sanguin [ 43 ]. Aceste discrepanțe pot fi asociate la diferite cauze, după cum a raportat Mähler et al. Într-o revizuire pe acest subiect (adică doza, punctul de timp al tratamentului cu EGCG și metabolismul catechinelor diferite între animale și oameni) [ 39 ]. Când EGCG este capabil să ajungă la creier, reglează multe procese biologice și căi de semnalizare moleculară implicate în tulburări neurodegenerative, inclusiv AD, așa cum a fost raportat anterior pe baza rezultatelor convingătoare ale studiilor pre-clinice in vitro și in vivo [ 44 ]. Din păcate, aceste mecanisme nu sunt complet elucidate în studiile clinice, probabil datorită absenței standardizării gravității bolii la om și în preparatele de ceai verde și derivații acesteia.

    Acest lucru sugerează puternic necesitatea unor studii mai detaliate și specifice privind biodisponibilitatea creierului și a plasmei EGCG, a eficacității și siguranței sale la pacienți și a posibilelor interacțiuni cu alte medicamente.

  3. Studii clinice

  4. În ciuda datelor încurajatoare obținute în urma studiilor pre-clinice, mai rămân a fi examinate câteva aspecte pivotale, referitoare la nivelul dozei de EGCG și la frecvența de administrare, precum și la modulările genetice și epigenetice implicate în metabolismul și distribuția compușilor activi la om [ 45 ]. Descoperirile anterioare ale unui studiu transversal au arătat o asociere negativă între consumul de ceai verde și prevalența deficienței cognitive la persoanele în vârstă de peste 70 de ani [ 46 ]. Astfel, există o discrepanță cu privire la efectele compușilor GTE asupra funcțiilor cognitive [ 47 ].

  5. Au fost efectuate mai multe studii clinice pentru a evalua efectele acute ale EGCG și ale altor constituenți ai ceaiului, cum ar fi L-teanina, asupra funcției cognitive (de exemplu, atenție) și starea de spirit. Rezultatele obținute au arătat că consumul de ceai a avut beneficii acute importante asupra stării de spirit și a performanței în muncă și a creativității [ 48 , 49 ]. Un alt studiu clinic realizat pe 27 de adulți umani sănătoși tratați cu EGCG (administrat oral într-o singură doză de 135 mg), a raportat că EGCG a fost capabil să modifice parametrii fluxului sanguin cerebral, fără a afecta performanța cognitivă sau starea de spirit [ 50 ]. În mod similar, Scholey și colab. a arătat că administrarea EGCG (300 mg) a fost asociată cu stresul redus, calmul crescut și activitatea electroencefalografică crescută (activități alfa, beta și theta) crescute în regiunile frontale și centrale ale creierului central [ 51 ]. Ide și colab. a arătat că consumul de ceai verde la subiecții cu disfuncție cognitivă (2 g / zi timp de 3 luni, aproximativ egală cu 2 până la 4 căni de ceai / zi) a îmbunătățit semnificativ performanțele cognitive [ 52 ].

    Este de reținut că simptomele clinice ale AD nu apar imediat. Din aceste motive, rezultatele acute ale EGCG sau ale altor compuși naturali asupra capacităților neurocognitive nu pot fi predictive ale eficacității în bolile neurodegenerative mai complexe, cum ar fi sindromul AD. Până în prezent, un studiu clinic în curs de cercetare este investigarea efectelor EGEG în starea precoce a pacienților cu AD medicate împreună cu inhibitori de acetilcolină esterază (identificator ClinicalTrials.gov : NCT00951834 ) [ 53 ].

    Pentru a evalua efectele clinice ale EGCG asupra AD, sunt necesare: (i) studii mai detaliate in vitro și in vitro în scopul disecției mecanismelor moleculare de bază prin care EGCG interferează cu patogeneza AD; (ii) studii clinice care explorează efectele pe termen lung ale EGCG asupra funcțiilor cognitive; (iii) studii epidemiologice de mari dimensiuni privind consumul de EGCG și evoluția AD.

Mergi la:

concluzii

Mai multe studii in vitro și pre-clinice au demonstrat că EGCG, componenta bioactivă principală găsită în ceaiul verde, are proprietăți antiinflamatorii prin modularea diferitelor căi moleculare. În ceea ce privește sindromul AD, studiile in vitro și in vivo revizuite aici, au arătat că EGCG induce în principal reducerea acumulării de Ap, prin modularea mai multor mecanisme biologice. Rezultate promițătoare în studiile clinice pre-clinice și recente, încurajează în mare măsură angajamentul EGCG de a transpune într-o abordare terapeutică clinică. Cu toate acestea, nivelurile de doză EGCG și frecvența de administrare rămân a fi explorate, astfel încât sunt necesare mai multe investigații pre-clinice și studii clinice bine elaborate.

Cu utilizarea diferitelor abordări integrate, studiile următoare vor arunca o lumină asupra utilizării EGCG ca o prevenire țintită și tratament individualizat la pacienții cu boala AD.

Publicat în Uncategorized | Lasă un comentariu

In Germania pacientul e șefu

„În Germania suntem crescuţi în felul acesta: pacientul este şeful nostru. Suntem obligaţi să-i explicăm absolut tot și să-l întrebăm de 10 ori dacă mai are întrebări. Să sunăm şi familia. Să sunăm şi medicul de familie”

În Germania suntem crescuţi astfel: pacientul e şeful nostru. Suntem obligaţi să sunăm familia, medicul de familie”. Octavian vrea să revină și să profeseze în țară

„Acolo predomină puterea pacientului”

În Germania, Daniela rămânea în mână cam cu 1.900 de euro, în fiecare lună, în funcție de ture, de gărzi, iar la Timișoara câștigă în jur de 2.000 de lei în mână, pe lună.

„La un moment-dat ajungi la concluzia că banii nu sunt suficienți pentru a fi fericit și împlinit în viață. Îmi lipsea ceva, colectivul meu, familia. Nu mă mai bucuram de viață. Acolo, în Germania, trebuie să ai răbdare, să știi să pui capul jos, când ți se spune ceva atunci să execuți, dacă ai greșit să fii răspunzător pentru asta și să lași foarte multe de la tine. Mai ales că nu vorbești aceeași limbă și nu comunici la fel. Acolo predomină puterea pacientului, pacientul are putere, nu cadrul medical, trebuie să pui foarte mult preț pe pacient. Dacă dorește să-i deschizi geamul, îl deschizi, dacă nu, atunci îl lași închis. Trebuie să îl consiliezi, să empatizezi cu el, să-i acorzi foarte multă atenție, să stai să-l asculți chiar dacă tu nu ai starea necesară, trebuie să simulezi că da, ești acolo, cu el. Dacă vrea să-l ții de mână, să-ți spună o durere, ce a visat azi-noapte, trebuie să-l asculți”, spune asistenta din Timișoara.

http://www.justitiarul.ro/asistenta-din-timisoara-dupa-ce-a-muncit-in-germania-nu-ai-grija-zilei-de-maine-dar-tu-ca-om-esti-mort-in-interior/

Publicat în Uncategorized | Lasă un comentariu

Artroza – Tratament

Artroza, boala fara leac? Iata un tratament care ar putea infirma acest mit!

TRATAMENTE NATURISTE PENTRU BOLI OBISNUITE DAR SI PENTRU BOLI GRAVE – aici

Publicat în Uncategorized | Lasă un comentariu